どうしても伝えたい研究の結果があります。
特に、ベテラン心理セラピストにお伝えしたいですし、経験の浅いセラピストにも関係してくる内容です。
要するに、私たち全ての対人支援者にお伝えしたいことです。
どうすれば効果的な心理セッションを提供できるのか？ そのようなテーマに関して驚きに結果がわかったのです。
動画からどうぞ。
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以下の記事も参考にどうぞ。
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コンテンツ
大規模な臨床の効果測定をした追跡調査
研究の紹介
いくつか同じようなのがあるのですが、例えば2016年の海外論文。
Journal of Counseling Psychologyに掲載。
Goldberg, Rousemanier, Miller, Whipple, Nielsen, Hoyt, and Wampoldらの研究。
6500名のクライアント。170名の心理セラピスト。5年間の大規模な追跡調査です。
Do Psychotherapists Improve With Time and Experience?
A Longitudinal Analysis of Outcomes in a Clinical Settingというタイトル。
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研究の内容と結果
解説していきますね。
研究の内容は、心理カウンセリングの実績や経験を積んでいけば、効果的なセラピーを提供できるのか？
クライアントは回復、成長していくのか？ ということです。
結果は、実績と経験をつめば、、、
自信がつく！ おー、いいですよね。
技術もつく！ あった方がいい。
知識もつく！ んー、ついた方がいい。
ここからが大事！
実績や経験を積んでも、効果的なセッションという意味では、向上しなかったのです！！！
こりゃ〜。大問題ですよ。
もう少し続きます。ベテランになればなるほど、少しだけど、セラピーの効果が減ってるのです！！！
これもっと問題です。
研究に関する考察
要するにこういうことです。ベテランになればなるほど、変に知識ついて、慣れてきて、時に自信過剰になってる。
自己流になったりもするし。フィードバックを受けないと変な癖がついてしまう。
言い方はキツイですが、、、
ラーメン屋のオヤジが、20年ラーメンを作り続けても、まずいラーメンもある！（笑）
数年の経験でもうまいラーメンもある！
私自身、20才の頃から一人暮らし、、、、
毎日毎日、自炊をしてきました。20年以上、ほぼ毎日料理します。包丁握ります。
だから、要領よく作れます！ 変な自信もある！ でも味は普通！（笑）
店で出したら、、、金、返さんかい！ というレベル。
なぜ普通にしか作れないのか？
心理セラピーのトレーニングと一緒です。私は料理を誰にも学んできてない。クックパッドとかも見ない。
すべて自己流。いつも同じパターンで、同じように作ってる。
あなたのラーメン美味しいですか？
レシピを学んだり、上達したいですか？
もう一つ研究をご紹介していきますね。
全ての支援者に、どうしても知ってほしい内容です。
心理臨床におけるドロップアウト（中断）の研究
研究の結果
リピート率、継続率、ドロップアウト、言い方は色々ですが、それに関する研究です。
Schwartz博士らの研究、その他のメタ分析の研究とか色々あるのですが、、、わかりやすくお伝えしますね。
１回目のセッションをクライアントが受けますよね。
平均して何人が、やめていくと思いますか？
１０人に４人が、やめます。４０％が離脱。
ここからが興味深い。
２回目のセッションをクライアントが受けます。さらに何人がやめていくと思いますか？
さらに４人がやめます。えっ、まじか！
２回目終わったら、１０人中２人しか残っていない！
まじ、「オーマイガッ」ですよ！
しかも、さらにショッキングな内容が、、、
ベテラン心理士はどうなのか？
しかも新米セラピストだけでなく、ベテラン心理士も同じ結果だったのです！
衝撃的ニュースです。新聞の１面です。Yahooニュースのトップです（笑）
これはアメリカでの研究の結果です。日本よりも心理学の先進国。
心理セラピストのレベルは日本よりも高い。
それでもそれくらいなのです。日本だともっと悲惨な結果になりそう。
そもそも、なぜリピート（継続）しないのか？
もうちょと続きます。
なぜ、そもそも、クライアントは中断するんだと思いますか？
もちろん色々理由はあるのですが、
１番の理由は、「支援者に満足しなかったから」
要するに、この心理セラピストとはやっていきたくない、このカウンセラーには心を開けない、イマイチと感じた、ということです。
こ、これは、、、私たち支援者が誠心誠意、受け止める必要があると思いませんか？
現場のカウンセリングセッションでも
現場で臨床をやっていても同じように感じます。
前のカウンセラー、傾聴ばっかりで役に立たなかった。
悪くなった。イマイチだった。
かなりの確率で、そのようなことを言われます。
それで、どんなことをやっているのか聞くと、、、あらまぁ、そりゃそうだよ、って思わされます。
リピート率の大事さ
私も最初の頃は１０人中７人は、、、どんどん、やめさせてしまってました。
リピート率はとても大事です。
だって、クライアントに続けてもらえないと、、、本当の価値は提供できません。
しっかり継続してもらうように持っていくのは、支援者の腕が試されるのです。
１回目のセッションで、、、
何をやるのか？
何を語るのか？
どう話を聞くのか？
どう関係を作っていくのか？
どう、そこに存在するのか？
これらは、とても大事な視点です。
リピート率を効果的にあげる方法
開業カウンセラーやそれを目指す人であればなおさらです。
もう１回言います。クライアントの問題ではなく、支援者側の問題なのです。
効果的なセッションを提供したい、しっかり継続してもらえるようになりたい、
そんな方は１年コース（総合トレーニング）をご検討くださいね。
リピート率をあげる方法の記事。
なぜリピート率なのか？ 収入との関係とは？ リピートしてもらう方法とは？ 山口のリピート率は？
その記事はこちらより。
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効果的なセラピーをする方法
ではどうすればいいんだ、という話になりますよね。
研究を、まとめると。長年カウンセラーをやっても効果的なセッションを提供することは非常に難しい。
そして、１回目で４０％やめる、２回目で４０％やめる、２０％しか残らない。
理由はクライアントはセラピストに満足していない。
そんな研究をご紹介してきました。支援者には耳が痛い研究の結果。でも受け止める必要ありです。
解決方法は簡単ではないです。でも、以下のポイントを意識することからはじめてみませんか？
海外の心理セラピストたちの考え
海外の専門家たちは、、、なんて言うと思いますか？
それを自分で考える方がいい気がする（笑）
ま、冗談は半分にして。これがポイントです。
「クライアントから学べ」
あっ！ 今あなた、、、そんなこと、、、って思いませんでしたか（笑）
クライアントから学ぶ。とっても大事です。とっても深いです。とっても難しいです。
どうすれば、それが出来ると思いますか？
クライアントに、、、「どうやってトラウマ症状減らせばいいですか〜？」って聞いたら、、、
知らんからカウンセリングに来てるんですけど！（怒）ってなりますよね。
クライアントにフィードバックをもらう
クライアントに学ぶ１つの方法は、、、クライアントにフィードバックをもらう。
システマチックにもらう。
ただ何となく「セッション受けて、どうでした？」
それは、聞かないよりいいけど。もっと色々な局面でしっかり聞いていくのです。
例えば、ソマティックなワークをすることについてフィードバックを受ける。
クライアントに学ぶのです。
他には、実践してもらう「宿題」に関してフィードバックを受ける。
クライアントに学ぶのです。
さらには、セッションを受けての感想をしっかり聞く。
これも怖くて聞けない支援者もいますよね。
だって、イマイチだった、、、そう言われるのショック（笑）
でも、そう言ってもらうこと大事です。そもそも完璧なセッションが出来ると思っている方が変です。
だから、「クライアントに学ぶ」なのです。システマチックに。謙虚に。当たり前のように。
ある研究では、効果が上がった
研究では、しっかりとフィードバックを受けると、、、
３０％セッションの効果が上がった！らしいです。
３割ってけっこう大事ですよね。
でも最後に私はこう言いたい。
クライアントに学ぶ、、、その学び方を学ぶ！
そんなことも必須です。
もうちょっとあります。クライアントに学ぶ、、、その学び方を学ぶ、、、ということを学んで頂けたでしょうか？
こ、混乱する、、、（笑）
最後に、あなたはクライアントに学んでいますか？
