今、注目の多重迷走神経理論とは？
なぜトラウマセラピーにおいて、
革命的であり、必須の理論なのか？
性暴力の例もあげながら、
わかりやすくお伝えします。
コンテンツ
多重迷走神経理論とは
この理論は、
ポリヴェーガル理論とも言います。
「ポリ」は多重。
「ヴェーガル」は迷走神経。
トラウマからくる
PTSD症状を理解したり、
その回復法を知るには、、、
この理論は必須！
まず、多重迷走神経理論を
理解するには、、、
とりあえず、３つのシステム、
をおさえておきましょう。
たった、３つでいいんです！（笑）
3つのシステムを図で表すと
以下のようになります。
システム２
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システム１
ーーーーーーー
システム３
まず、神経の覚醒レベルを表している
と理解するのがいいと思います。
この図はグラフと思ってもらえれば。
下から、上に上がっていくほど、
覚醒レベルが上がってくる。
以下のようなものです。
覚醒している
ーーーーーーーー
落ちいている
ーーーーーーーー
うつっぽい
みたいなことです。
日常生活で覚醒レベルが
上がったり下がったりするのが自然ですよね。
トラウマや虐待を経験すると
この上がり下りが激しくなるということです。
急にフラッシュバックが出て
イライラしたり、
かと思ったら、
うつっぽい、
現実感がないような感覚が出てくる。
この辺を踏まえて、
システム１から、
1つずつみていきましょう。
多重迷走神経理論の腹側迷走神経 システム１
システム２
ーーーーーーー
システム１
ーーーーーーー
システム３
真ん中のシステム１は、
「人ととの関わりシステム」
英語では、Social Engagement System
日常的な会話を人としたり、
平常心で落ち着いた状態で
いられるようにするのが
このシステムの役割。
腹側迷走神経が
司っています。
健康な人はこのシステムが
日々の中心になっている。
赤ちゃんは、母親と
「愛着」を形成しますが、
それも、このシステム。
人は人の笑顔などの表情を
みることによって安心しますよね。
赤ちゃんであれば、
遊びながら環境を探求する。
その時に、ふと不安になると
母親の顔をみて、
ほっと安心したり。
このシステムは、
腹側の迷走神経がつかさどっています。
お腹。
安心したら、
お腹があったかいとか
ありますよね。
そんな感じで覚えてもいいかも。
顔の筋肉や口元の神経が
脳幹などと繋がっています。
親が健康的にこどもに関わると
このシステムがしっかり発達してくれる。
虐待などの加害者に育てられると
このシステムが効率よく
機能してくれないことが多いです。
ある意味、カウンセラーなどの
援助者が対面で
顔、表情、口、全身、声などを
使ってクライアントと関わることは、
このシステムを再起動していることになります。
ちょっとわかりにくいかも
しれませんが、何となく
読み続けていってみましょう。
多重迷走神経理論の交感神経 システム２
システム２
ーーーーーーー
システム１
ーーーーーーー
システム３
さあ、続いてシステム２！
神経の覚醒レベルが上がってくると、
「戦うか逃げる」かのシステム。
闘争逃走のシステム。
英語では、Fight, Flight, Hyperarousal
なんて言われてます。
例えば、加害者に迫られる、
森で熊に襲われる、
車に引かれそうになる、
どれも怖いな（笑）
それらに遭遇すると
このシステムが起動する。
過剰すぎるストレスを感じると
脳内でアドレナリンや
コルチゾールが分泌される。
交感神経がフル活動し、
瞳孔が開き、心拍数が高くなる。
怒りが出てきて
戦闘状態になったり、
恐怖感でその場から逃げようと
必死になる傾向のシステム。
そりゃ、ね〜。
危険に迫られると
人は何としてでも戦おうとしたり、
避けようとするのは自然な対応ですね。
かなりの覚醒状態にあるという
言い方もできます。
サバイバル反応とも言える。
生きるために、
自分の身を守るために
反応するわけです。
怒り、不安、恐怖、イライラ、
この辺の感情も、
このシステムと関係してますよね。
多重迷走神経理論の背側迷走神経 システム３
システム２
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システム１
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システム３
システム３は、フリーズのシステム。
よくアメリカ映画で
警察が出てきて、
「犯人手を上げろ〜！」
みたいに「フリーズ！」
って叫んでますよね。
手を上げろ、というより
止まれ！ みいたな。
このシステム、英語では
Immobilization, Freezingと言ったりします。
システム２で、
闘争や逃走が出来ないとわかると
身体がやがてフリーズする。
降参するわけですよね。
生命の危険を感じた脳が
鎮痛剤のオピオイドを放出する。
自然な脳の麻薬やね（笑）
過覚醒状態であったのが、
心拍数は下がり、
脳の活動は低下し、
活動的ではなくなります。
離人感のような解離にもなる。
痛み、辛さ、その他の
感情も麻痺することも多い。
何が起こっているのか
脳が把握できていない状態。
だから記憶は断片的になるし、
なくなることがある。
戦うことや逃げることが出来なくて、
フリーズして無力感に陥ることで
トラウマ、ＰＴＳＤが発症される。
このシステム３を
つかさどっているのは、
背側の迷走神経。
怖いことに直面すると
背筋がゾッとするって
いう感じで覚えるのもいいかも。
そして怒りや恐怖感の感情や
エネルギーが解放されずに
身体にしみついてしまう。
ある意味、トラウマの回復とは
このしみついたエネルギーを
「戦う」「逃げる」ことを
身体レベルですること。
要するにトラウマ時に出来なかった
行動をセラピーという場で
やり直すという言い方もできます。
まあ、概念的な説明は
難しいと感じることもあると思います。
例えを使っていきますね。
性的暴力から多重迷走神経理論を理解する
性的暴行を受けることを例に
説明していきます。
ある時、のんびりと
夕日を見ながら散歩していました。
近所の人とあいさつをしたり、
話をしたり。
これは、システム１
人とのかかわり、ですね。
そのうち人気のない公園につく。
そこで突然５人に絡まれ、
金を出せと迫られた。
脈拍数は一気に１６０になり、
怒りがこみ上げてきた。
システム２の闘争ですね。
正義感が強く、
「お前らに払う金はない」と強く言った。
それを聞くと１人が
ナイフを取り出し、
突きつけてきた。
何とか逃げようと後ずさりしたが、
他の４人に取り押さえられる。
もがきながら振り払おうとした。
システム２の逃走ですね。
しかし、１分後には
完全に取り押さえられ、
身動きが取れなくなった。
そのうち５人から殴られ、
蹴られ、最終的には
性的暴行を受けた。
その最中は、体はフリーズし、
麻痺した感覚になっていた。
システム３のフリーズですね。
体が軽くなって、
何が起こっているのかわからない状態。
暴行は３０分にも及んだが、
被害者本人には断片的な記憶しか
残らなかった。
これは単発的なトラウマの例です。
継続的なトラウマの場合
連続的にトラウマを
受け続けるとどうなるのか？
何年に及ぶ性的虐待の場合、
時に週に何回というペースで行われる。
次第に被害者は闘争、
逃走しようとする時間が
短くなっていきます。
だって、、、
抵抗するのが無意味になってくるから。
どうせ嫌なことをされるなら
おとなしくしてさっさと終わらせよう、
と思うこともあるかもしれません。
何度も、何度も繰り返されると
すぐにフリーズや解離するようになります。
例えば、加害者である父親が
夜に階段を上がってくる音を
聞いただけで恐怖で体が固まり、
解離してふわっとしてくる。
その後のことはほとんど
覚えていないこともあります。
解離とかフリーズというのは
防衛的な反応ですよね。
全ての不快感や恐怖感を
感じてら、やってられません。
過去の体験ばかり扱うカウンセリング！？
この理論を応用すると
幼少期などの過去の「物語」に
こだわりすぎる必要が
ないことがわかります。
そう、多くのトラウマ専門家が言います。
答えや解決策は
物語の中にあるのではなく、
「今ここ」の神経システムにある。
要するに身体レベルで、
どのようなパターンの
システムになっているのかが重要。
解離傾向にあるのか？
覚醒傾向にあるのか？
行ったりきたりしてるのか？
その辺をちゃんと
アセスメント、モニターするのが
支援者のお役目。
過去の出来事を話してもらい
受け留めていくことを否定はしません。
ただ、ＰＴＳＤなどのトラウマの場合、
言語をつかさどるブローカ野や
統合や理性と関係している前頭葉など
が働かなくなります。
そのため言語レベルでの
介入では限界があります。
時に言語レベルだけの介入では
再トラウマ化を引き起こします。
物語に執着するのは
援助者側の不安からくるのかもしれない。
今ここで感じている感覚に
注目することも大事ですよね。
私の臨床経験からも、
過去のトラウマの出来事を
ほとんど知らなくても、
自傷行為であるリストカット、
依存、フラッシュバックを
ゼロに近いところまで軽減できた
経験はよくあります。
なので、クライアントさんの
今の覚醒レベルに寄り添うということです。
クライアントの日常生活にも目を向けるし、
セッション中、今まさにどうなっているのか？
どのような状態なのか？
そして、この多重迷走神経理論を
クライアントさんにも、
ちゃんと説明するのが大事。
この３つのシステムを心理教育する。
そしてセッション中に
「今どうか？」を伝えてもらう。
ま〜、今の覚醒レベルを
モニターすることは大事。
その大事さを教えてくれたのが
この革命的な、
多重迷走神経理論なのです！
